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经络导平仪治疗肩周炎100例疗效观察
NEWS_SDATE_NAME : 2010-06-09     NEWS_PENSTER_NAME :     NEWS_SOURCE_NAME :
南京市针灸推拿医院 吴永华
肩关节周炎是指肩关节周围软组织退行性无菌性炎症的一种疾病。多见于中年以后,其发病与年老气血衰退或局部受风寒,劳损有关。故中医称为“肩痹”和“漏肩风”,俗称“五十肩”。此症初起常见单侧或两侧肩部疼痛。尤其肩部和臂部呈弥散性疼痛。随着病情的发展,病变组织粘连,如不及时治疗,拖延日久,可出现“肩凝”日益加重的功能障碍。本组病例自1989年1月~91年1月,采用经络导平仪治疗肩关节周围炎100例,取得满意效果,现将资料介绍如下。 
一、临床资料
  本组100例中,男性52例,女性48例,发病年龄28岁~72岁,40岁以下14例,41岁以上86例,病程最短者一周,最长者近3年。 
二、诊断标准
  1、突然或缓慢发生,多见40岁以上的人,严重影响生活。
  2、肩痛:钝痛有放散性痛,夜间加重,局部压痛明显。
3、活动受限:上臂外展、外旋、后伸动作功能障碍。
  4、X线片显示正常或局部性脱钙。 
三、治疗方法
    ()平衡方法
    采用优势平衡,接力平衡,水浴平衡,运动平衡,以泻法为主。 
    ()导平处方
    1、 优势平衡
     导推患侧肩部阿是(一)   双曲池(+) 双足三里(+)
 导推患侧肩阿是(-)    双外关(+) 双足三里(+)
T: 患侧肩部阿是(-)  双后溪(+) 双足三里(+)
2、接力平衡
   阿是1(-) 阿是2(-)    双曲池(+) 双足三里(+)
   阿是(-)    双曲池(+) 双足三里(+)]
   阿是(-) 颈椎     双曲池(+) 双足三里(+)
3、 水浴平衡
     大椎(-) 双曲池(-)   患侧手水浴(+)
4、 运动平衡
     导推患侧肩部阿是(-)    双后溪(+) 双足三里(+)
      导推患侧肩部阿是(-)     双外关(+) 双条口(+)
  导平治验: 笔者通过三年多的临床实践,从100例肩周炎治疗中体会到:多种导平处方是根据患者的病情变化,因人因时而灵活选用,效果颇佳。归纳如下几种治疗方法,多数病人坚持配合治疗,都能达痊愈。
  1、初诊的肩周炎患者,疼痛面积较大,且游走不定,宜采用优势平衡中的组处方进行10Hz快频定面动态治疗。痛点固定,视情选用接力平衡中的任一组导平处方。继续进行2.5Hz慢频静态定点导平针灸治疗,使其痊愈。 
  2、痛点不固定而向前臂游走,可根据游走的部位,逐渐改变双上肢的配穴。痛点移至上臂,双曲池改为双外关。即选用优势平衡中的②组导平处方。痛点移至前臂,双外关改为双后溪。即选用优势平衡中的组导平处方,可达痊愈。 
  3、如上述治疗确不能痊愈,痛点继续下移到患侧手腕,可改为水浴平衡。 
  4、肩周炎治疗后期,疼痛基本消失,患侧肩关节周围粘连时,视情选用运动平衡中的任一组导平处方。在导推治疗中除采用推、拉、滚、揉移,压移外,尚需术者左手同时帮助病人进行肩关节功能活动。肩部有粘连,活动时因疼痛而功能受限。应用导平推拿治疗,在超高电压、超低频率,单向,矩形脉冲电流作用下,再进行肩关节功能活动,就不感痛疼。用揉、压移手法导推粘连处,可促使粘连组织逐渐恢复,达到治愈目的。 
  ()操作方法
  1、病人取坐位,充分暴露患侧肩部,上肢自然下垂,脊柱保持生理曲度,按导平处方找准穴位,帮扎好电极,按经络导平仪“+”字操作规程进行治疗。
2、 导平推拿手法:推、拉、移、滚、揉、压移、揉移。视情选择,交替连续进行治疗。 
3、 每日一次,10次为一个疗程,一疗程后休息2-3天,再开始下一疗程的治疗。
 四、治疗结果
  (一)疗效判定
  治愈:症状消失,功能完全恢复。
  显效:功能恢复正常,局部有酸麻胀感。
  好转:症状基本消失,肩关节功能有所改善。
  无效:肩部痛疼,功能障碍治疗无效果。
  (二)治疗结果
  本组100例中,痊愈71例,占71%,显效17例,占17%,好转12例,占12%。总有效率100%。 
五、典型病例
严××,女,57岁,退休工人,1989年3月初就诊。右肩部疼痛,十余天,活动时疼痛加剧,脱穿衣服疼痛难忍,睡眠时不能取患侧卧,夜间痛甚而醒。曾用针灸理疗治疗,无效果。检查:右上肢被动体位,抬举,外展,外旋动作均不能,肩关节周围压痛,尤其肱二头肌腱部,岗上肌处压痛。
导平处方:
  导推右肩部阿是(-) “双曲池(+) 双足三里(+)    采用泻法优势平衡10Hz快频动态定面导平推拿治疗,一次疼痛明显减轻,右上肢即能小心翼翼的轻度活动,用患者自己的话说:“真有点神了”。3次治疗能自己穿脱衣服,右上肢抬举基本如常,能做一些力所能及的家务劳动。6次治疗后,酸痛点局限在肩胛岗下,再加用接力平衡。
导平处方:    阿是1(-) 阿是2(-)  双曲池(+) 双足三里(+)
  患者经10次治疗后,症状控制,疼痛消失,上肢后旋仍有不同程度受限,又用运动平衡和接力平衡巩固治疗十次,诸症消失。活动自如,随访半年未复发。 
六、讨论与体会
  (一) 经络导平仪的治疗机理与针灸推拿相同,它具有舒筋通络活血化瘀,调节机体功能失调的作用。导平治疗是通过二千伏高压电能,单向矩形脉冲电流,在体内形成回路。远距离也能使经穴相互间导通,促使电流按指定途径,指定方向循行,即按经络“不通则痛”的机理用高电压,强能量,循行于经络间,使经络间导电差的转为导电量明显增强,促使生物电子的平衡,由此转化为“通则不痛”,而治愈疾病。 
  (二) 从中医辨证认为:肩周炎是风、寒、湿、邪、侵袭经络,而致经络痹阻,气血运行障碍,引起寒的症候群,特点是以“痛”为主。导平治疗取阳明经穴为主,而阳明经多血多气,故能调整平衡,疏通经络,宣散局部之寒邪,起到气行血行的作用。经脉通则疼痛消失,经脉疏利,关节活动自如。实践证明,导平治疗具有很强的止神经痛,活血化瘀,抗炎退肿,康复萎缩的肌肉。在治疗时刺激量大,放射扩散的面积亦大,持续时间长,故疗效显著。 
  (三) “经络导平治疗仪”是比较新型的治疗仪器,以经络学说理论指导,其操作灵活,且可随意控制调节大小,适应范围大,不同年龄均可接受治疗,效果堪称满意,受到广大病者的欢迎。
 
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